פרצטמול (אצטאמינופן) וויטמין סי

ויקיפדיה: פרצטמול (באנגלית: Paracetamol) או אצטאמינופן (Acetaminophen) הוא אחת התרופות הידועות והנמכרות ביותר בעולם. בישראל נמכרת תרופה זו תחת השמות אקמול, דקסמול, אברולט (פתילות), אברול, פראמול, נובימול (טיפות מרוכזות), רוקמול, פנדול ומכבימול.

פרצטמול הוא משכך כאבים (תרופה אנלגֵזית) וסם מוריד חום (תרופה אנטי-פּירֵטית).

שאלו אותי בפורום:

שלום ד"ר, קראתי שמסוכן ליטול ויטמין C בזמן ששותים פרצטמול. לא כ"כ הבנתי... ולכן אני שואלת האם יש אמת בדבר? ומה דעתך? תודה רבה!

והנה תשובתי:

ההיפך הוא הנכון.

אקדים ואומר שפרצטמול הוא רעיל, במיוחד לכבד וגם לכליות, בעיקר מפני שהוא הורס חומר שנקרא גלוטתיון, שהוא בין נוגדי החמצון החשובים ביותר בגוף.

הייתי ממליץ לכל הרופאים הממליצים על פרצטמול, לתת יחד אתו כמה גרמים של ויטמין C, כי בכמה מחקרים נמצא שהוא מגן מפני הרעילות של הפרצטמול.

ישנה סברה האומרת שוויטמין C מתחרה עם הפרצטמול על מלאי הגופרית בגוף, ולכן אין ליטול אותם יחד, ואולי על זה מבוסס מה שקראת. אבל החוקרים הסיקו שדבר זה אינו נכון. אם יש במאמר שלך משהו אחר, אז אשמח לשמוע.

אני גם מאוד ממליץ לנוטלי הפרצטמול, ליטול יחד אתו תוסף של N-אצטיל ציסטאין (NAC), שהוא החומר היעיל ביותר להעלאת מלאי הגלוטתיון בגוף.

הערות

• רעילותו של הפרצטמול ידועה היטב. כמו כן, NAC מוכר כחומר סותר (אנטידוט) של הפרצטמול, עד כדי כך שבתי חולים מחזיקים אצלם מלאי של NAC, כדי לטפל באנשים שהורעלו בפרצטמול. בעיניי, השאלה המתבקשת היא: "הלו, אם אתם מבינים ש-NAC מטפל ברעילות, למה אתם לא מבינים שהוא גם מונע את אותה רעילות? למה אתם לא ממליצים ליטול אותו יחד עם הפרצטמול?" נטילת NAC אינה כרוכה בסכנה כלשהי.

• ככל שהאדם מזדקן, רמת הגלוטתיון בגוף יורדת, וכך גם הסכנה בנטילת פרצטמול עולה, וכמו כן עולה הצורך ליטול יחד אתו ויטמין Cו-NAC. שני חומרים אלו נחשבים כחומרים מעכבי הזדקנות.

• רמת הגלוטתיון נמוכה גם בקרב אלכהוליסטים, וכן גם אצלם סכנת הפרצטמול גוברת. כך גם בקרב חולי פרקינסון ומחלות זקנה אחרות.

• למרות שפרצטמול נמכר ללא מרשם, הוא רעיל מאוד. הוא הגורם המוביל לפניות טלפוניות למרכזי בקרת הרעלה (מעל 100,000 בשנה) ואחראי ל-56,000 ביקורים לחדרי מיון, 2,600 אשפוזים ומעל 450 מקרי מוות בשנה, כתוצאה מכשל כבד*.

• הפרצטמול כבר מתחיל להיות רעיל במינון שהוא פי 2.5 מהמינון המומלץ. אנשים בוחרים להתאבד באמצעותו. ויטמין C אינו מתאים לתפקיד זה, בהיותו אחד החומרים הבטוחים ביותר לשימוש.

*Lee WM (July 2004). "Acetaminophen and the U.S. Acute Liver Failure Study Group: lowering the risks of hepatic failure". Hepatology. 40 (1): 6–9. PMID 15239078.