סטטינים: לא לכולם

מאמר זה הוא תרגום וקיצור של מאמר בלוג של ד"ר מיכאל אידס העוסק בתרופות להורדת כולסטרול. אני ממליץ על הצטרפות לקריאת הבלוג המעניין והחשוב שלו:

המאמר טוען שיש להשתמש במתינות בתרופות מסוג זה, היות שהסתמכותו של ציבור הרופאים עליהן כטיפול ראשי למחלות לב, הנה מוגזמת ביותר. ישנן דרכים טובות יותר לטיפול בלב, ובסוף המאמר אדבר עליהן בקצרה.

סטטינים: לא לכולם... אולי לא לאף אחד

הבלוג של ד"ר מיכאל אידס

הסטטינים, תרופות להורדת כולסטרול, הנם התרופות הנמכרות ביותר בעולם, האחראיות לאלוהים רק יודע כמה, רווח לתעשיית התרופות. אני לא אחד שמתלונן על מישהו שמרוויח כסף, אבל במקרה הזה, יש לי בעיה אמתית. למה? בגלל שסכומי העתק של כספי חברות התרופות מסתובבים בעולם הרפואה, עד שזה משפיע על כל דבר. השפעה זו מחלחלת לתוך חיי הרופאים, החל מלימודי הרפואה שלהם ועד לתקופת פרישתם.

כאשר פיתחה תעשיית התרופות לראשונה תרופות להורדת הכולסטרול, הגישה הייתה למכור אותן לחולים עצמם - להפחיד אותם עד מוות בנוגע לרמות הכולסטרול שלהם, ולגרום להם לבקש מהרופאים שלהם מרשם לתרופות אלו. אז, הרופאים עדיין לא הושפעו משטויות כמו "חייבים לשמור את הכולסטרול מתחת לרמת 200 מ"ג / דצ"ל", ואמרו למטופלים שלהם לא לדאוג. ולכן, "ביג פארמה" הפנתה את עבודת המכירות אל רופאים.

כך קיבלתי הזמנה, יחד עם כעוד מאה רופאים נוספים, לאחד מסופי שבוע המכירות שלהם, באתר נופש יוקרתי. כולנו השתרענו לנו ליד הבריכה והתבטלנו במשך אותו סוף שבוע, וקיבלנו גם אוכל נפלא ואת כל המשקאות שרק יכולנו לרצות. היה גם מפגש תעמולה אחר הצהריים, בו כולנו היינו חייבים להשתתף.

כעדר, הקשבנו לשלוש הרצאות שתיארו עד כמה כולסטרול גבוה הוא רע, וכיצד התיאוריה לגבי הקשר בין שומנים בדם להתקפי לב כבר אינה באמת השערה אלא האמת המוצקה, כביכול. הם סיימו עם הקטע המפורסם על איך שכל עלייה באחוז אחדשל הכולסטרול "הרע" מביאה לגידול של שני אחוזים בסיכון למחלות לב. היה ברור לכל מי שרק ידע איך לפרש מחקר מדעי, שאלו הן שטויות, אך עד כמה שזה עצוב לומר, רוב הרופאים לא השתייכו לקטגוריה זו. במהלך מסיבת הפרידה, שבה המשקאות זרמו חופשי, הבנתי כבר שכולם 'קנו' את הרעיון שבדיקת כולסטרול חייבת להיות נפוצה ושהטיפול התרופתי חייב להיות אגרסיבי. זה היה ממש מדכא.

איננו מערכת לב וכלי דם בלבד, ומה שאנחנו באמת רוצים לעשות, הוא לשפר את בריאותנו הכללית, את אורח חיינו ואת אורכם, ולהקטין את הסיכון למחלות קשות. אם מסתכלים על הבריאות הכללית, הרי שהסטטינים לא עשו דבר בשבילנו. האם תרצו לקחת סטטין ולהחליף מחלת דם במחלה קשה אחרת – וגם לחשוף את עצמכם לסיכון של הפגיעה מתופעות הלוואי של התרופות? אני חושב שזה עסק ביש.

הנה מסר על סטטינים שאפשר לקחת הביתה:

• הסטטינים לא מפחיתים את סכנת התמותה ממחלות לב אצל רוב בני האדם.
• מחקרים ארוכי טווח מעולם לא הצליחו להוכיח שנשים בכל גיל או נשים הסובלות מכל היקף שהוא של מחלת לב, חיות זמן רב יותר באמצעות נטילת סטטינים.
• אותם מחקרים ארוכי טווח גם מראים כי חייהם של גברים מעל גיל 65 לא מתארכים על ידי נטילת סטטינים.
• גברים מתחת לגיל 65 שמעולם לא סבלו ממחלת לב אינם זוכים לשום אריכות ימים כתוצאה מנטילת סטטינים.
• הקבוצה היחידה של אנשים, שכנראה כן מפיקים תועלת כלשהי מסטטינים, היא של גברים מתחת לגיל 65 שעברו התקף לב. אך למרבה הצער, התועלת היא קטנה.

הסטטינים פשוט מחליפים סיכון אחד באחר. קחו אותם, ואולי תפחיתו את הסיכון להתקף לב, אך תגבירו את הסיכון שלכם לחלות בסרטן, בסוכרת ובאי ספיקת הכליות, ולסבול מתופעות לוואי הקשורות לתרופות עצמן. אנשים רבים מתים בכל שנה מתופעות לוואי אלו. למרות כל מה שמנסים להגיד לנו, הסטטינים אינם תרופות בטוחות.

ד"ר ארנסט קורטיס כתב ספר נהדר העוסק באובססיה של העולם בנוגע לכולסטרול, ספר ששמו הוא, "אשליית הכולסטרול". בכל פעם שאני רואה את הנתונים הסטטיסטיים על מספר האנשים שנוטלים סטטינים, אני מוטרד מפסקה אחת בספר זה הבוחנת את העתיד שאולי ממתין לאנשים אלה:

" גם אם תופעות הלוואי לטווח הקצר יכולות להיות חמורות, הן מחווירות בהשוואה לבעיות ארוכות הטווח הפוטנציאליות. אף אחד לא יודע מהן התוצאות של שינוי ביוכימי כזה בסיסי על פני תקופה ארוכה של זמן. היות שכולסטרול הוא מרכיב מרכזי בהיווצרות קרום תא, המהווה את שכבת ההגנה לתאים, ייתכן כי חסימת הייצור של כולסטרול תחליש את מחסום ההגנה, ותאפשר את כניסתם של רעלים או חומרים מסרטנים, שאחרת, לא יכלו לחדור לתא. ישנם במספר מחקרים מטרידים על עלייה במקרי הסרטן בעקבות הורדת הכולסטרול. מספיק בשלב זה להכיר בכך שההשפעות לטווח הארוך לחלוטין אינן ידועות. זהו סיכון הדורש תשומת לב רצינית, לפני שמחצית האוכלוסייה תקבל המלצה להשתמש בתרופות הללו, שלמעשה, אינן משיגות יותר תועלת מאשר שתיית כוס או שתי כוסות מים נוספות כל יום, או מאשר תוספת של קצת פעילות גופנית."

אכן זוהי מחשבה מפכחת.

-------------------------------------------------                          

אם כן, מה עלינו לעשות כדי למנוע פגיעה בכלי הדם וכדי למנוע התקפי לב?

גם אם מקבלים כמו שהם את הנתונים המגיעים מהמחקרים החיוביים ביותר על הסטטינים, ישנם דברים רבים הקשורים לתזונה ולאורח החיים, העשויים להשפיע בצורה חיובית, כשהיתרון שלהם הוא שאין בהם חשש לתופעות לוואי שליליות. הרשימה כוללת:

מדיטציה

שינה טובה

טיפול ברגשות קשים

הימנעות מצריכת סוכרים פשוטים

פעילות גופנית

חיבור לטבע

תרגול שיטות תנועה כמו יוגה, טאי צ'י, פילטיס...

טיפולי מגע וטיפולי אנרגיה: שיאצו, עיסוי, רייקי, דיקור סיני...

תזונה טבעית

תוספי תזונה, וביניהם, ויטמין C (הרבה), ויטמין E, מגנזיום, כונדרואיטין סולפט ועוד רבים.

כל הנ"ל הנם חלק מהרפואה הטבעית, וכדאי לכל אדם לקבל ייעוץ מקצועי הכולל ייעוץ במספר תחומים. תמורת כמה מאות שקלים, ניתן לקבל הכוונה לחיים טובים יותר.

התקשרו עכשיו

למאמר זה באנגלית