אספירין ללב

גבר בשנות החמישים לחייו שאל אותי על נטילת אספירין, עליה המליץ הרופא שלו. כך עניתי:

רמי שלום,

מתן אספירין למניעת התקפי לב הוא המלצה סטנדרטית של קרדיולוגים. כאשר מדובר על מטופל ל"מניעה ראשונית", זאת אומרת לאדם ללא מחלת לב קיימת, יש לזה בסיס מחקרי, אבל לא בסיס מובהק, מבחינת מספר האנשים שצריכים לתת להם אספירין במשך 10 שנים כדי לעזור לאחד מהם. כמו כן, הסיכון של דימומים בקיבה, במעי או אפילו במוח, קיים גם הוא בשיעור כמעט דומה.

במצבך הספציפי, עם רמת טרשת מעל הנורמה בעורקי הצוואר, קיים היגיון בהארכת זמן הקרישה ("דילול דם"), אבל לא נראה לי שזה נחוץ, במיוחד לאור העובדה שאתה מטפל במצב באמצעות הטיפול בהצעתי. אתה צעיר, והכוונה ליטול אספירין לכל החיים אינה אידיאלית בעיניי. עם זאת, דעתי היא משנית לעומת דעתו של הרופא שלך, האומר שכדאי לדלל את הדם.

עם זאת, ישנם חומרים טבעיים שפועלים כמו אספירין בדילול הדם בצורה בטוחה. לשימוש בחומרים אלה נלוות תועלות לוואי, במקום תופעות לוואי. מדובר על אומגה-3 ועל ויטמין E. אומגה-3 פועלת על אותו אנזים כמו האספירין, ומהווה תחליף אפשרי לטיפול באמצעותו. כמו כן, ויטמין E ידוע כמדלל דם, בין היתר. שקלתי אפשרות של מתן ויטמין E בזמן הייעוץ, אבל לא רציתי להעמיס עליך תוספים. אישית, הייתי נוטל ויטמין E ו/או אומגה-3 (שמן דגים) במקום אספירין.

בברכה,

דולב

אחד המחקרים עליו ביססתי את דבריי:

I Have Never Experienced a Heart Attack or Stroke but I am >50 Years of Age (ie, Primary Prevention)

Primary prevention trials involving a combined total of 100 000 patients have shown that aspirin reduces the risk of a first heart attack by ≈20% (1 fewer event for every 1000 patients treated for 1 year).In low-risk patients, the benefit of aspirin may be outweighed by the increase in bleeding (up to 1 more event per 1000 patients treated for 1 year).